捻挫（ねんざ）

捻挫とは、関節に外から力が加わることで、関節を支えている靱帯や関節包などの組織を傷めた状態です。

代表的なのが足首の捻挫です。歩いているときに段差を踏み外したり、スポーツ中の着地で足首をひねったりして起こることがあります。

しかし、捻挫は足首だけに起こるものではありません。

例えば、足首、手首、指、膝など、さまざまな関節で起こる可能性があります。

ただし、ケガをした直後の痛みや腫れだけから、捻挫なのか、骨折など別のケガなのかを自己判断するのが難しい場合もあります。

「動かせるから骨折ではない」「歩けるから軽い捻挫」とは限りません。

まずケガをした状況と現在の症状を確認することが重要です。

捻挫では、傷めた場所や程度によって症状が異なります。

一般的には、関節を動かすと痛い、押すと痛い場所がある、腫れている、内出血がみられる、足首の場合は体重をかけると痛い、関節を動かしにくいなどがみられることがあります。

受傷直後にはそれほど腫れていなくても、時間が経つにつれて腫れや内出血が目立ってくることもあります。

重要なのは、痛みの強さだけでケガの程度を判断しないことです。

足首や手首などをひねったとき、「捻挫だから、そのうち治るだろう」と考えることがあります。

しかし、捻挫と似た症状を示すケガもあります。特に、強い力が加わった場合には、骨折などがないか確認することが重要です。

また、成長期のお子さんや高齢の方などでは、ケガの状況によって特に慎重な確認が必要になることがあります。

大地鍼灸整骨院では、すべてのケガを整骨院だけで対応しようとは考えていません。

医療機関での画像検査などが必要と考えられる場合には、受診を優先していただきます。

次のような場合には、捻挫と自己判断せず、医療機関への受診を検討してください。

・関節の形が明らかに変わっている

・非常に強い腫れや痛みがある

・ケガをした足に体重をかけることが難しい

・骨の特定の場所を押すと強く痛む

・手足の感覚がおかしい、強いしびれがある

・指先や足先の色が明らかに悪い

・強い力が加わったケガである

・症状が時間とともに悪化している

また、上記に当てはまらなくても、症状によっては医療機関での検査が必要になる場合があります。

当院でも状態を確認し、骨折などが疑われる場合には医療機関への受診をご案内します。

ケガをした直後には、「冷やした方がいい？」「動かさない方がいい？」「すぐに歩いてもいい？」と迷うこともあると思います。

受傷直後は、まず無理に運動や作業を続けないことが大切です。

痛みが強い状態で繰り返し負荷をかけたり、無理に関節を動かしたりすることは避けましょう。

腫れや痛みの状態によっては冷却や圧迫などが用いられることもありますが、すべての捻挫に対して同じ対応が必要とは限りません。

特に症状が強い場合には、セルフケアだけで長く様子を見ず、状態を確認してもらうことをおすすめします。

捻挫後に痛みや腫れが落ち着いてくると、「もう治った」と思うことがあります。

しかし、スポーツや日常生活へ戻る際には、痛みだけでなく、関節の動き、筋力、安定性、動作なども確認することが重要です。

例えば足首の場合、「普通に歩けるようになったけれど、走ると不安がある」「ジャンプから着地すると怖い」「以前より足首が動かしにくい」と感じることもあります。

このような場合には、痛みの有無だけではなく、必要な動作を安全に行える状態まで戻っているかを確認していきます。

過去に足首などを捻挫してから「何度も同じところをひねる」「足首に不安定な感じがある」「スポーツをすると怖い」という方もいます。

過去の捻挫後に関節の動きや安定性などに変化が残っている場合もあれば、筋力やバランス、スポーツ動作など複数の要素が関係する場合もあります。

そのため、「靱帯が緩んでいるから」など一つの理由だけで決めるのではなく、現在どのような動作で不安を感じるのかを確認することが大切です。

大地鍼灸整骨院では、柔道整復師が捻挫などの急なケガについて状態を確認します。

捻挫、打撲、挫傷など、原因のある急性のケガについては、健康保険の対象となる場合があります。

ただし、症状や負傷した状況によって保険適用の可否は異なります。

「保険が使えるか分からない」という場合も、まず負傷した状況についてお知らせください。

また、骨折や脱臼が疑われる場合など、医療機関での診察が必要と考えられる状態では、適切な受診をご案内します。

捻挫後は、「いつから走っていい？」「部活動に戻っていい？」「サポーターはいつまで必要？」なども気になるところです。

復帰の時期は、単純に「受傷から○日経ったから」と決められるものではありません。

痛みや腫れだけでなく、関節の動き、筋力、バランス、必要となる動作などを確認しながら考える必要があります。

競技によって必要な動作も異なります。

例えば、ランニングと、ジャンプ・着地や急な方向転換を繰り返す競技では、足首に求められる機能も違います。

無理に早く復帰することだけを目標にせず、その方の日常生活やスポーツに必要な動作まで考えていきます。

「昔捻挫した足首が今でも気になる」

「痛みはないけれど動かしにくい」

「何度も同じ足首をひねってしまう」

という場合もあると思います。

ただし、現在感じている症状が、過去の捻挫だけによるものとは限りません。

そのため、「昔の捻挫が治っていない」と最初から判断するのではなく、現在の関節の動きや筋力、日常生活・スポーツで困っている動作などを確認します。

長期間続いている痛みや、原因がはっきりしない症状の場合には、医療機関での確認をおすすめすることもあります。